2013-2017年，我院党委、院委班子严格按照中央、省委和市委要求，以学习贯彻十八大、十九大精神为主线，切实履行党风廉政建设主体责任，以开展“党的群众路线教育实践活动”及“两学一做”活动为主抓手，强化组织领导、强化责任意识，全面从严治党、从严治院，团结带领全院职工，在提升医院服务能力、优化患者就医体验、深化公立医院改革、争创三级医院等方面创先争优，砥砺前行，取得了较好成绩，营造了风清气正、廉洁行医的医院政治生态和干事环境，顺利完成了各年度工作目标任务。

--这五年，全院业务工作稳定增长。

2017年，全年门（急）诊量达34.65万人次，较2012年的26.79万人次增长7.86万人次，年均增长5.9%;住院量达3.52万人次，较2012年的2.7万人次增长了0.82万人次，年均增长6%；5年来病床使用率均达100%以上，年平均住院日为7天；2017年手术量达9560人次，较2012年的7001人次净增2559人次,年均增长7.3%。2017年医院业务收入3.14亿元，较2012年的1.8亿元净增1.34亿元，年平均增长率为11.77%。这几年，服务农合、医保人次逐年增加，农合、医保基金运行平稳。

--这五年，全院医疗服务水平稳步提高

1、抓医疗服务，五年来医技水平提高。坚决落实医疗核心制度，规范医疗服务行为；规范质控体系建设和医疗质量检查制度；持续开展提升医院能力建设，实施进一步改善医疗服务行动计划。加强病历首页书写知识培训和监督检查。新开设的中西医结合科、肿瘤科业务发展突出，新组建的皮肤整形美容科发展势头良好。我院临床基因扩增实验室、肿瘤中心、影像中心顺利通过了省级复审。我院卒中中心、变态反应科也成功挂牌。一科一品彰显特色，急性脑梗塞的静脉溶栓治疗术、ERCP及乳头切开取石术、无痛纤支镜术、心肌梗塞溶栓、冠脉造影术等相继开展，医疗服务水平明显提高。                                                                                    

2、抓优质服务，五年来护理质量提升。加强护理管理，遵循ＰＤＣＡ循环模式对全院护理质量进行考核、分析、评价、整改。重新修订《护理质量月考核标准》。每年举办2次以“以病人为中心，提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动。落实护理不良事件网络直报制度和护士长周点评制度及每月监测重危病人护理质量相关指标制度。每年在五一二前夕，举办“夯基础、精技能”护理理论知识竞赛活动和“展护士风采”主题演讲活动。现在，护理主题演讲已打造成为我院优质“文化名片”。

3、抓专科建设，五年来重点专科发展迅速。2015年，我院普外科、儿科、麻醉科、神经内科、骨科、感染疾病科共6个专科顺利通过随州市级临床重点专科建设专家组验收考核，并成功获得“2015年随州市县级医院临床重点专科”称号，这在我院专科建设上可以称得上是里程碑式事件。目前，我院已有12个“随州市级临床重点专科”，专科建设成绩斐然。2013-2017年，共投资1.1亿元，购置磁共振成像、直线加速器等大型医用设备设施83台（套），为专科发展提供了很好的硬件支撑。

4、抓科研教学，五年来科技创新能力增强。坚持每月开展院内三基业务培训。每年选派10余名医护人员到上级医院进修培训，接受乡镇进修人员70余人次，新接收各类实习生500余名。4项科研成果被评为省内领先水平，4项科研成果被评为省内先进水平。举办省级继续医学教育项目5项。

5、抓技术协作，五年来援外援疆及医联体工作取得双赢。2015年，我院选派的一名麻醉医师赴阿乐及利亚开展援非医疗服务。2013年和2016年，我们分别派出康复、口腔、儿科等专业5名医生赴新疆建设兵团师医院开展为期１年的医疗援疆服务，提升了当地医院康复医疗水平，受到当地广大病友欢迎。五年来，我们在持续加强与医院同济、协和医院的合作外，分别与161医院、中南医院、省中西医结合医院、天门市一医院签订了医疗技术协作协议，在骨科、麻醉科、眼科、神经外科等专业开展技术合作。省中西医结合医院派专家来我院常年座诊，以手把手教学的方式扶持我院开展各项医疗业务，让广水市病人就近获得高水平医疗服务。同时，我们还加强了与长岭、陈巷、蔡河等乡镇卫生院的医联体建设。多次组织医技人员分别到乡镇卫生院开展下基层业务帮扶活动，着力打造西区医联体。

6、抓医疗安全，五年来医疗责任事故为零。通过提升服务水平、提高责任意识、注重超前预防、坚持依法处置的原则，确保了全年医疗安全，每年医患办、监察科平均处理各类投诉80余起，医疗责任事故为零。

--这五年，公立医院改革纵深推进

2012年，我院作为随州市唯一一家参与全省县级公立医院综合改革的试点医院，9月10日正式启动公立医院改革试点，一是取消药品加成，实行零差价销售。据统计，2015年11月至2018年1月，我院通过取消药品加成减少收入3397万元。二是调整价格，规范医疗服务收费。按照医改要求，我院分别于2012年9月、2014年10月、 2015年10月、2016年12月对医疗服务价格进行了4次大的调整，大型检查类项目如CT等下调达20%、化验类项目下调10%，医技诊疗类项目下调10%。目前，通过价格调整能弥补取消药品加成收入的60.3%。三是开展临床路径管理和单病种付费工作，规范了医疗行为，较好地控制了患者医疗费用的增长。四是加强岗位绩效管理，提高了工作效率。通过月质量考核和科室二次分配的形式，建立和完善了“重实绩、重贡献”的绩效分配制度。在“三万”、精准扶贫、健康扶贫等社会公益事业上精准发力，先后为“三万”驻点村提供抗旱资金，为精准扶贫驻点村提供37万元的产业发展资金，通过建立绿色通道、落实“一站式”服务及“先诊疗、后付费”政策，为贫困户提供优质便捷服务。群众得实惠，政府得民心，医院得发展的多赢局面正在我院逐步形成。

--这五年，全院党建工作亮点纷呈

1、深化学习教育。 深入开展了群众路线教育实践活动、践行“三严三实”教育和“两学一做”活动，坚持从思想教育入手，解决好理想信念“总开关”问题，在全院营造了浓厚的学习氛围。每年分别邀请市委党校老师和市纪委领导来院作专题报告，党委书记坚持专题党课讲座，班子成员都要下沉到基层支部新的政治形势辅导讲座。

2、细化《责任清单》。每年年初，认真编写并下发《党委党风廉政建设集体责任清单》和《党委班子个人责任清单》，细化集体责任、第一责任、共性责任、个性责任。要求党委成员以《责任清单》为党风廉政建设工作指南，逐条逐项落实，层层传导压力，对照检查，责任分明。开展廉政谈话和廉政家访活动，强化责任意识和问题导向，把纪律和规矩挺在前面。建立党委班子成员联系点制度，根据分管工作安排，划定党风廉政建设及医疗安全联系点，明确要求每位班子成员对所分管范围所有科室的医疗安全负主体责任。

3、量化“三重一大”制度。坚持重大问题民主决策的“三重一大制度”和领导干部个人事项报告制度，各项公示公开都以翔实的数字形式予以量化。医院重大制度、决策实施、设备采购、大额资金使用及人员招聘等事项都必须上会集体研究决定。同时坚持每月的院务公开制度和每季度的领导干部实绩公示制度，每月月初在行政楼门口公示上个月全院费用开支情况，接受公开监督。

4、强化组织建设。确保支部经费开支，保证支部各项活动有序开展。2015年12月，院党委召开支部党员大会，对下设的6个基层支部进行了换届选举，配齐配优各基层支部组织。院党委制定下发《党员活动日制度》，要求每个支部每月组织一次主题活动。内科、外科支部分别组织了“缅怀先烈活动”。近两年来，各支部扎实开展“两学一做”活动，通过“重温入党誓词、集体诵读党章”等6+X规定动作，落实了每月“党员活动日”活动，确保“两学一做”常态化、制度化。2016年开展了全院性的党员清理排查工作。2017年，按照新标准重新测算党员党费缴纳数额并足额补交党费45.7万元，切实履行党员义务。

--这五年，全院作风建设驰而不息

1、大力开展“医药购销专项整治”。五年来，我们持续开展“医药购销专项整治”活动，对全院药品购销情况进行了多次专项督导检查，医药购销更加规范。2015年年初，通过筛选，我院委托5家大型医药公司对全院药品实行集中配送，规范了药品购销渠道。所有药品均在全省药品采购平台网上采购，并优先配备基本药物和常用低价药品。2015年药品收入仅占业务收入的32.70%，同比下降5.31%。网上采购药品金额占比达98.9%，住院病人例均费用明显下降，社会满意度逐年上升。2017年全院药占比下降为31.3%。

2、大力开展“医疗服务收费专项整治”。医院组建医疗服务收费工作专班，对照《全省医疗机构医疗服务收费问题清单》，每月进行自查自纠。平均每年查处 “留置静脉输液同时收取静脉穿刺置管术费用”等问题10余项，对违规科室进行了通报及处罚。

3、大力开展作风建设专项整治。自2013年，我们辣手掀起“责任风暴”，实施治庸问责，对“庸、懒、软、散”者坚决整治。每年组织3个专班，按院中层干部考核方案对全院干部进行年度考核，对年终考核排名最后的几名干部进行了诫勉谈话。2017年大力开展作风建设自查自纠活动，对全院各个科室自查的169项问题进行督导整改。这几年，分别对一起因错发检验报告、2起不合理用药等被病人投诉的职工进行全院通报批评并予以罚款，对6个相关科室负责人进行了诫勉谈话和通报批评，对1名履职不到位的中层干部予以立案调查，查实后给予降职降薪的处罚。

4、大力开展“反四风专项整治”。开展“四项专项”整治工作检查，对“职工食堂违规公款消费问题”、“违规发放津补贴或福利问题”、“财务票据突出问题”、“党员干部带彩娱乐问题”等4个问题进行专项整治和“杜绝操办升学宴”工作检查。严格“三公经费”开支。2014年我院全年“三公经费”开支比2013年下降达29%，2015年上半年全院办公费用又与2014年同期相比下降了63.7%；宣传学习费用同比下降37.7%，机动车船费同比下降16.7%，业务招待费上半年仅为6万元，同比下降89.3%。2015年全年“三公经费”支出同比下降达55%。2016年按照省审计专班审计意见，组成“医院审计整改工作领导小组及工作专班”，清退违规发放的干部津贴和司机补助，退还职工子女高考奖励1.9万元，退还职工发表论文版权费3.5万元。三是强化财务管理，严格控制非生产性开支，同时加强对水、电、煤的消耗管理。强化审计监督，开展内部工程审计，2016年度参与5项零星工程审计，审减率11%。2017年度参与21项内部工程审计，审减108万元，审减率达42.3%，保证了医院资金的使用安全和高效。

--这五年，医院文化建设方兴未艾

每年通过开展庆“三八”看电影、登山比赛；庆“五一”系列文体活动；组队参加全市中、青年篮球赛、象棋邀请赛等活动，活跃职工文化生活，凝聚发展正能量。扩大医院宣传力量，弘扬发展主旋律。举办“宣传员培训班”，组建了45名兼职宣传员队伍。每年在《医院报》、《湖北日报》、《随州日报》等新闻媒体发表宣传稿件100余篇，在《楚天都市报》、广水电视台开辟专栏，大力宣扬我院在履职尽责工作中涌现出的先进人物和先进事迹，弘扬发展主旋律。2017年开通医院微信公众号，制订医院中长期发展规划，向社会公开征集“院训”。先后举办庆“五一二护士节”晚会、新护士入职拜师礼、书法进医院、“12·4”国家宪法日暨法制医院创建文艺晚会等主题活动，宣扬社会主义核心价值观，弘扬中华传统美德。

--这五年，就医环境极大改善

2012年7月，历经3年建设的新门诊综合楼新门诊综合楼通过竣工验收并投入使用。新门诊综合楼布局新颖合理，环境舒适优雅，设施先进齐全。同时委托专业保洁公司对新门诊大楼实行物业管理，对院内进行绿化、亮化、美化建设，院内四季有鲜花绿草、干净整洁。 2015年，医院成功实现了洗涤工作社会化，对人员进行了合理分流，减少了人力、物力、财力的投入。又实现了对医院锅炉停运，全面实现电气化，既节约了能源和资金，又减少了“三废”排放。老住院部、营养食堂和澡堂楼、社区二部等装修改造均已完成，不仅改善了患者的就医环境，而且还为本部职工创造了一个良好的工作环境。投资300万元的肿瘤机房顺利完成。院内医疗区物业管理、停放车辆管理和安保管理分别交由社会专业公司，取得较好效果。加大信息化建设投入，我院已完成医院信息管理系统、医院住院医生和住院护士电子病历、临床路径、检查信息、远程会诊网络等系统的建设。逐步完成了病人电子叫号系统、检查报告自助打印系统、医院数据挖掘及经济运行查询系统、人事资源管理软件系统等建设，病人就诊更加方便快捷。

这五年，是医院夯基础，谋发展的五年；这五年，是医院全面从严治党，全面从严治院的五年；这五年，是医院上下同心，克难奋进的五年！感谢全院职工履职尽责默默奉献，感谢院党委、院委会班子集体同舟共济奋发有为！不忘初心，方得始终！我院目前依然面临着优秀人才难招的困难；制度建设滞后的困难；全面从严治党、从严治院依然存在“认识不到、力度不大、效果不佳”的问题。面对以上困难和问题，在新的一年里，我们领导班子将从以下几个方面持续发力，久久为功。确保全年业务收入增长9%，无医疗事故发生。

一、紧紧围绕一个中心：三级综合医院创建工作

去年11月，我院通过省卫计委的“三级医院综合管理”现场评审。今年，我们要全面启动三级综合医院创建工作，搭框架、建机制、夯基础，以评促建、以评促改，围绕质量、安全、管理、绩效、公益性等主题，苦干大干三年，务必通过三级医院资格评审。

二、务必落实两个坚持

一是坚持全面从严治党，答好政治卷。强化政治建设，贯彻新发展理念。把党的政治建设摆在首位。增强四个意识，突出政治站位，自觉维护班子团结。突出抓领导干部示范带头，形成头雁效应。严明党的纪律，强化党内监督。始终牢记为民宗旨，牢固树立正确政绩观，始终坚持以身作则，严把廉洁底线。

二是坚持全面从严治院，答好业务卷。组建专班，梳理完善医院《内部管理制度汇编》，确权明责，令出如山。认真梳理医院管理中的问题，发挥长处，补齐短板。加大考核问责力度，常规考核和专项整治同步，真正落实奖惩。充分发挥各专业委员会职能，让各委员承担参与决策、监督检查、组织协调工作。

三、坚定实施八大战略

一是提升人才培养战略，夯实人才基石。我们必须树立强烈的人才意识，在引起、培养、使用和留住人才上下功夫，加大对青年人才的培养力度，营造有利于人才发展的良好环境。通过“引进来，送出去、内练兵”三大举措，大力招录和培养人才。持续开展“岗位大学习、大培训、大练兵、大比武”四大活动，内部挖潜、自我培育，力图形成“人才辈出”的良性循环。建立高、中、初专业人才库，中青年专家纳入重点，形成良性人才梯队。按德才兼备、以德为先原则，对全院中层干部进行调整、选拔，让有为者有位。

二是突出一科一品战略，唱响金字招牌。各科更要有“人有我优”的意识，彰显专业特色。设立一科一品目标计划书和创建方案，大胆唱响品牌，锻造金字招牌。组建创建团队、全力推进一科一品如雨后春笋般涌现。行管后勤也应有创一科一品意识，切实搞好服务与管理工作，从而得到职工和病人的广泛认可。

三是倡导创新发展战略，占领业务高地。各科都要对照《中长期规划》，拟定本年度创新发展目标。力争完成3-4项科研成果的申报工作。知耻而后勇！再次向省级重点专科发起冲击，力争零的突破。加大科研投入，提高科研创新能力。探索激励机制，重奖取得创新突破的优秀个人或团队。

四是着力打造升级发展战略，提升管理档次。规范医疗行为、落实核心制度，医疗质量管理持续改进。通过病历书写的培训、检查、评比等形式，巩固病历管理成果，提高病案质量。加大医疗安全管理，确保医疗安全。打造腔镜中心，集中管理，专人负责。以无痛胃镜、无痛肠镜、无痛分娩作为目标，创建无痛医院。设立时间表，开设各科专家门诊。认真落实医院感染病例报告和监测制度，加强手卫生管理，提高医务人员手卫生意识和依从性。发挥临床药师和执业药师作用，加大处方、医嘱点评力度，持续推进合理用药。以规范护理工作行为，完善专科护理建设、提升护理服务水平为基本思路，促进规范化培训到位、管床护士责任到位、健康康复指导到位、精细化管理到位。

同时，加快医院信息化管理制度建设和信息网络安全管理工作，推进以医院管理和电子病历为核心的医院信息系统标准化建设和规范化应用，实现临床服务、医疗管理和运营管理三大基本系统互联互通。加强与上级卫生信息平台的对接与管理，支持日常监测、信息采集上报等服务。全年医疗费用增幅控制在10%以下；药占比低于30%；百元收入消耗卫材降到20元以下。开展临床路径管理，对108种病种实行单病种付费。实施全面预算管理，建立健全预算管理制度和体系，量入为出，提高预算意识，落实预算目标。

五是建设服务保障战略，构架保障体系。争取中央项目资金补贴，兴建肿瘤病、老年病、精神病专科综合大楼，解决业务用房不足的实际困难，扩大医院发展空间。加大设备投入，赢得更好硬件支撑。增加投入，购置腹腔镜、彩超等大型先进医疗设备。做好放疗中心的放射防护达标验收工作及新生儿科开业接诊工作。对住院部手术室进行升级改造，解决手术台次紧张的问题。提高工资待遇，赢得更美共享生活。实行全员养老保险，解决职工后顾之忧，利于医院轻装上阵。

 六是强化支部战斗堡垒战略，筑牢基层组织。实施 “整院推进”工程，扎实推动基层党建全面进步、全面过硬。以开展“党员示范岗”活动为抓手，发挥党员干部先锋模范作用。开展“不忘初心、牢记使命”教育和十九大精神宣讲活动，学思践悟，确保学懂、弄通、做实。严肃组织生活，确保支部党日制度化、常态化开展。

七是重塑一切为了人民的服务理念战略，提升服务水平。持续开展优质服务年活动。强化奉献精神，切实改进医疗服务态度，提升医疗服务水平和质量。优化服务流程，加强医患沟通。持续推进公立医院改革。建立医联体，让医疗资源上联，与省中西医结合医院、天门一医院深层次联合。让医疗资源下沉，与长岭、余店等10家乡镇卫生院建立医联体。通过建立远程会诊中心、影像中心，实现与各乡镇卫生院即时互动、信息共享。畅通绿色通道，为乡镇医联体卫生院转来患者提供优质服务。

八是锻造作风优良、廉洁自律团队战略，织密防腐笼子。实施干部作风能力提升工程。通过建立干部可上可下的动态考评机制、年度述职等方式，重点解决中层干部执行力不强的问题。开展职工履职尽责大竞赛，重点解决精神懈怠的问题，在落实制度、规范医疗文书书写、合理用药、医患沟通等方面强力推进。做好院训的释义、发布、践行工作，充分发挥院训的统领作用。依托工会开展各类文体活动，丰富职工文化生活。开展行业“九不准”专项整治，对一些违规行为要坚决整治，严厉问责。