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关于患者李某住院治疗及死亡的真相
发布日期:2011-05-19
作者:摘自《广水论坛》
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患者李某,女,59岁,吴店镇吴家榨村人。201133日,因“回盲部肿瘤、回盲部癌、重度贫血”收住广水市一医院。经了解,患者入院前曾到随州中心医院及湖北省肿瘤医院就诊,在湖北省肿瘤医院住院10余天,因患者贫血严重,血源困难,医生建议回当地医院纠正贫血后再行手术。在广水市一医院住院期间,先后输血4次,共计达1600毫升。患者入院时血红蛋白仅为50/升,输血后血红蛋白达到106/升,医生建议其转入省肿瘤医院行手术。恰逢省肿瘤医院一专家来该院为其他病人会诊,李某家属得知后,主动请科室医生与省专家联系,为患者李某会诊,其家属经多方打听该专家技术过硬,主动要求省肿瘤医院专家为患者李某手术。

201139下午,省肿瘤医院专家来院亲自主刀为患者李某手术,在手术过程中,发现回盲部有约20×15cm巨大肿块,上至肝缘,下达盆腔,且与腹腔内小肠及周围组织广泛粘连转移。术中行“回盲部肿块切除术+小肠部分切除术+周围淋巴结清扫术”,肿块切除顺利,行“小肠与横结肠、小肠与小肠吻合术”,吻合顺利。术后病理诊断:回盲部粘液腺癌并淋巴结转移。

术后1周,患者李某逐渐恢复,可下床适当活动;术后9天,可进少量流质饮食;术后14天,患者感腹痛腹胀不适,发现腹腔引流管有肠内容物流出,考虑有肠瘘,当时患者子女仍在广州工作,在陪护人员了解病情,电话请示患者家属后,由陪护人员签字,在院领导的直接指导下立即行“剖腹探查术”。术中发现小肠近端扩张,小肠原吻合口处有一约0.5×0.5cm瘘口,左上腹大量脓液,分析肠瘘原因主要是:1、晚期恶性肿瘤细胞在腹腔内广泛扩散,造成小肠修复愈合能力差;2、长期营养不良、低蛋白血症、重度贫血造成患者自身免疫力低下,吻合口难以愈合;3、由于肿瘤侵犯,远端小肠于腹壁粘连严重,导致近端小肠扩张胀气,造成吻合口破裂。经腹腔冲洗引流,小肠吻合口外置造瘘,术后生命体征渐平稳,能进流质饮食。

二次手术后,患者家属对肠瘘原因提出质疑,一直认为是手术没做好造成,拒绝交费,拒绝照顾,置患者李某孤身一人于病房。医院从人道主义出发,要求科室在无钱无人照顾的情况,继续为患者李某治疗。在近两个月的治疗过程中,医生多次帮忙联系其家属来院照顾,遭家属拒绝,患者李某身感孤独、凄凉、无助,心身备受煎熬,更重要的是恶性肿瘤无情的侵蚀,全身广泛转移,病情逐渐恶化,患者李某于515日下午因多器官衰竭经抢救无效死亡。

患者李某死亡之后,其在广州打工的家属立即返院,并纠集30余人来院无理取闹,索要赔偿,封锁医院大门,殴打医院参与调解人员和保卫人员。