广水市一医院创建“平安医院”工作汇报

 

2010年，我院在省、地、市等各级政府和卫生主管部门的关心和支持下，坚持以邓小平理论和 “三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，严格按照省卫生厅关于认真开展“医院管理年、荆楚质量万里行、院务公开和平安医院创建”等四项活动要求，以及广水市委、市政府《关于创建“平安广水”工作意见》的精神，深入开展了“平安医院”的建设工作，全面推进了治安防控体系建设，医院在治安安全、医疗安全、护理安全、药品安全、设备安全、生产安全等各个方面均取得了明显成效。现将主要工作汇报如下：
     一、强化领导，打造平安网络
    创建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一个细节做起。院党委高度重视医院治安综合管理工作和创建“平安医院”活动工作，把创建“平安医院”纳入年初工作计划，并写入了全院年度工作报告。成立了以院长王国顺为组长，主管综合治理工作的副院长为副组长，其他班子成员、相关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，并下设有办公室，由院办室一名主任和一名副主任专门负责医院“平安创安”工作，基本建立健全了一整套完善的“创建工作组织网络”，为创建平安医院提供了强有力的组织保障。同时，领导小组成员能自觉履行职责，分工合作，认真制定和下发了《“平安医院”创建活动工作方案》，层层签订了“创建工作目标责任书”，定期召开会议研究创建工作，以确保我院创建平安医院工作取得实效。
    二、强化宣传，健全安全制度
    结合我院实际，我们在全院召开了“平安医院”创建活动动员大会，认真制定了宣传计划，在院内显眼的位置悬挂宣传标语10余幅，利用医院网站、橱窗、电视发布“创安”口号60余条、举办消防安全及化学危险品安全存放与使用等知识培训，邀请广水市消防大队来院开展消防安全知识讲座和病房大楼灭火实地演练，定期举办临床“三基”知识考试、护理知识讲座、知识问答等多种形式，不断提高医院员工安全意识。同时，我院制订了《职工安全责任制度》、《保卫工作制度》、《灭火和应急疏散预案》、《药库管理制度》和《易燃、易爆、有毒、有害物质管理制度》等安全制度50余项，编印了《广水一医院内部管理制度全集》和《续集》，定期组织开展科学发展观、十七届五中全会等理论学习，努力提高员工的政治思想素质及道德水平。一年来，我院未发生任何危害国家安全的刑事案件。

三、强化质量，确保医疗安全

医疗质量是医院生存发展的生命线，因此，我们谈“平安医院”就一定要谈医疗安全。2010年，全院上下紧紧抓住医疗质量不放松，以医疗质量的稳步推进为依托，深入开展了“平安医院创建”以及“优质护理示范工程”等活动，提高了医护质量，保障了医疗安全。

1、规范管理，坚持依法执业。加强了依法执业管理力度，严格执行专业技术岗位任职资格准入制度。对临床执业人员进行了严格筛选，给予7名多次报考仍未取得执业医师资格的医务人员停薪、停岗、转岗、辞退等处理，对部分科室人员根据所学专业进行了调整，真正做到了无证不上岗，有证不越科。

2、注重质量，强化医疗安全。一是加强了“三基三严”训练，医务人员的业务素质明显提高，全年共组织“三基”理论培训8次、业务考核20余次，合格率达98%。二是责任追究能够落实到位。全年在医疗质量检查中经济处罚14个科室、139人，全院通报批评7个科室、85人。通过这些措施，促进了医疗质量的提高，有效地保证了医疗安全，医疗纠纷同比下降了 30%，全年无重大医疗事故发生。

3、提高服务，促进医患和谐。一是重视提高护理整体素质。全年我们共组织全院护理知识讲座4次，科内业务学习12次，“三基”理论考核4次，护理技术水平显著提高。二是重视提高护理服务技能。开展了“医护联合急救技能演练、护理知识竞赛”等活动，进一步提高了全院医护人员的应急能力和紧急救护技能。三是注重提高护理内涵建设。在护理管理上能够全面落实护理各项操作规程和查对制度，加强了护理质量专项评审标准的执行力度，护理内涵建设明显增强。“三基三严”培训率、考核率均达100%，合格率达95%以上。

4、强化管理，控制院内感染。一是为加强传染病的管理，我院于2009年专门设立了公共卫生科，开通了网络直报，全年无漏报现象。二是加强了对院内感染的监控、管理和检查，特别是加强了对重点部位、重点区域、重点人员的监控，针对发现的问题，采取积极有效的措施，最大限度地减少了院内感染的发生，院内感染率控制在6%以内。2009年10月份，全国疾病控制规范化建设现场会把我院公卫工作列为重点，并组织来院现场观摩，我院的防控工作得到了上级领导的肯定，赢得了社会的赞誉。

5、完善制度，提高应急能力。按照“明确责任，健全机制，完善制度，规范管理，准备充分，应对有效”的原则，我们制定和完善了各项应急预案，增强和提高了应对突发公共卫生事件的能力。 全年医院“120”与公安“110”联动出诊40余次，排查“手足口病” 患儿2100余例，收治1600多人次，全部治愈出院，无一例死亡。面对新型的“发热伴血小板减少综合症”疫情，我院克服了门诊楼拆建、专业技术人员不足等困难，设立了较规范的发热门诊和隔离治疗病区收治“发热伴血小板减少综合症”病例30余例，均全部治愈出院。

四、强化措施，注重活动成效

为确保“人、财、物”安全，我院不断强化内部管理，注重职工思想教育，积极参与社会治安综合管理，数字化监控系统、电脑记账网络系统、财务计算机管理系统等已投入运行，医院已经形成了一张无缝连接的空中“平安”防控网。

1、完善医院安全防范体系。一是强化了安保力度。请应山公安分局在医院建立了警务室，增加了警力，加大了安保措施；加强了院内车辆管理，确保了绿色通道的畅通；积极参与医疗纠纷的处理，维护了医院工作秩序的正常运行。二是强化了安全生产。组织人员对全院消防、生产、治安隐患进行了4次排查，开展了2次消防安全培训，发现问题，及时整改。投资15万元对消防自动报警系统、电子监控系统、安保设施及部分消防设备进行了更新和维护，2010年6月份广水市消防工作现场会在我院召开，安全工作受到了上级领导的好评。三是强化了计划生育管理。对全院户口进行了全面清查，加强了属地管理，从源头上消除了计划外生育的隐患，全年无违反计划生育政策事件。四是强化了信访工作。设立了院长接访室及政风行风评议投诉办公室，及时化解有关矛盾，全年无违法违纪现象，无上访及群体性事件发生。

2、有效预防医疗纠纷发生。为有效预防医疗纠纷的发生，我们始终坚持加强医患沟通，不断创新沟通方式，注重沟通效果。按照“早预防、早发现”的原则，我们健全了医疗纠纷预防机制，建立了急诊绿色通道，急危重病人，先抢救，后补办相关手续，为病人赢得了最有效的抢救时间。同时，我们还成立了内、外科两个“专家评估小组”，负责对每一位疑、难、危重病人的病情作出风险评估，定期排查医疗隐患，及早发现纠纷苗头，最大限度地减少了医疗纠纷的发生。

3、建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度，坚持统一领导，集中管理的原则，医院的一切财务收支活动均纳入了财务统一管理，杜绝了科室和个人私收现金和人情收费、滥收费、不收费。严格执行国家物价政策，坚持服务项目收费、药价上墙公开制度和住院病人费用“一日清单”制，落实了院务公开制度，完善了单病种限价管理制度，降低了群众就医成本。

4、加强职工职业道德教育。我们始终牢固树立“一切以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，提倡爱岗敬业，职工的服务行为进一步规范。全年共接待投诉10余起，查处迟到、早退、串岗、脱岗及着装不整齐等违纪人员50余人次，发放病人意见表2000余份，邮寄征求意见信函2000余封，病人满意度达98%以上。全年无一例损害群众利益的行为发生，医患关系更加和谐。同时，我们还主动为群众办实事、解决实际困难20余件，为下乡义诊、查房、培训共30余次，全年共减免医药费、为社会捐款累计达30多万元，受到群众的好评。2009年，我院先后被湖北省委、省政府和省综治委分别授予“省级文明单位”和“湖北省安全文明小区”等荣誉称号。

总之，一年来，我院 “平安医院创安”工作在各级各部门的关心指导下，取得了一定的成绩，组织机构逐渐健全，职工意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实，未出现任何刑事案件和大的医疗纠纷，无工作人员因违法违纪被党政纪处分。今后，我们将继续在各级政府和卫生主管部门的领导下，认真贯彻落实平安医院创建工作，打造和协医患关系，树立医院的良好形象，努力为建设“平安广水”做出更大的贡献！